Au menu des travaux, ont figuré la présentation du rapport annuel global de l’AMO pour l’année 2021 et le bilan des activités de l’Agence pour l’année 2022.

A cela s’ajoutent le rapport d’audit des comptes de l’Agence pour l’année 2022 ainsi que la présentation du plan d’action de l’Agence pour l’année 2023 et le budget associé. Il ressort de la présentation des principaux chiffres du rapport annuel global de l’AMO, faite par Khalil Lahlou, DG de l’ANAM, qu’à fin 2021, 74,2% de la population marocaine bénéficiaient d’une couverture médicale.

11,6 millions de  bénéficiaires de l’AMO salariés en 2021

"Ce taux s’est hissé à 79.8 %, fin septembre 2022, suite notamment à l’intégration des premières catégories des travailleurs non-salariés au régime AMO. Cette évolution continuera progressivement, au fur et à mesure de l’accélération de la généralisation de l’AMO et l’intégration de nouveaux bénéficiaires afin d’atteindre la couverture santé universelle", lit-on dans le communiqué de l’ANAM.

La même source indique que l’effectif des bénéficiaires du régime de l’AMO salariés est passé de 9,1 millions en 2016 à plus de 11,6 millions en 2021, soit une progression annuelle de l’ordre de 5% sur la période 2016-2021.

Notons que l’évolution de la population AMO s’est caractérisée par une diminution continue du ratio démographique du régime AMO salarié-CNOPS (1.61 en 2021 contre 1.92 en 2016).

Dans le détail, à fin 2021, les ressources de l’AMO s’élèvent à 14,6 milliards de dirhams de cotisations et contributions, dont 5,9 milliards de dirhams pour la CNOPS et 8,7 milliards de dirhams pour la CNSS, avec une augmentation annuelle moyenne de 6% durant la période 2016-2021.

Pour leur part, les dépenses de l’AMO ont atteint 12,3 milliards de dirhams dont 6,5 milliards de dirhams pour le régime AMO salarié-CNOPS, et 5,7 milliards de dirhams pour le régime AMO salarié-CNSS. La source susmentionnée précise qu’au titre de l’année 2021, la part de dépenses restant à la charge des assurés a atteint 37,8% pour la CNSS et 31,5% pour la CNOPS.

Dépenses  de l’AMO : les médicaments s’arrogent la part du lion

"A l’instar des années antérieures, le poste 'médicaments' s’accapare la plus grande part dans les dépenses globales de l’AMO à raison du tiers (33,3%), soit respectivement 34% pour la CNOPS et 32,4% pour la CNSS", indique-t-on du côté de l’ANAM.

Il est aussi précisé que 3,4% de la population couverte par l’AMO, recourant aux soins liés à une ALD, consomme 52,6% des dépenses totales de l’AMO. Il importe de préciser que l’excédent d’exploitation cumulé s’est situé, à fin 2021, à 44,6 milliards de dirhams, soit 38,2 milliards de dirhams pour la CNSS et 6,4 milliards de dirhams pour la CNOPS.

L’autre information de taille dévoilée par la nouvelle publication de l’ANAM est que la réserve de sécurité cumulée est de 2,36 milliards de dirhams, dont 1,32 milliard de dirhams pour la CNOPS et 1,04 milliards de dirhams pour la CNSS.

Pour ce qui est du régime AMO-étudiants, l’effectif des étudiants couverts a atteint 350.310 étudiants immatriculés en 2021, avec une évolution annuelle moyenne de 44,1% entre 2016 et 2021. Les cotisations de ce régime se sont élevées à 134,4 millions de dirhams contre 14,4 millions de dirhams de dépenses.

Les principales réalisations de l’ANAM en 2022

Parmi les principales actions et réalisations de 2022, notons, entre autres, les études stratégiques réalisées par l’ANAM. Et ce, dans l’optique d’éclairer la décision en matière d’AMO. A ce titre, il y a lieu de citer l’étude d’impact du basculement de la population RAMED dans l’AMO de base du secteur privé, l’actualisation de l’étude relative à la population des travailleurs non-salariés et du bilan actuariel de l’AMO de base, ainsi que les enquêtes sur les coûts des prestations médicales.

L’Agence publique a aussi élaboré la stratégie d’accompagnement du chantier de généralisation de l’AMO afin d’identifier les actions à déployer dans le cadre de la dynamique gouvernementale d’extension de la protection sociale. La source susmentionnée renseigne que durant l’année 2022, l’ANAM a aussi entamé, par anticipation, l’adaptation de ses outils de régulation, d’encadrement technique et de normalisation administrative et médicotechnique de l’AMO de base et de maîtrise médicalisée des dépenses, afin d’accompagner le chantier de la généralisation.

A titre illustratif, ont été achevées les dernières phases de l’étude portant sur le schéma directeur du système d’information à travers la finalisation d’un portefeuille de projets priorisés et la rédaction finale de la stratégie SI de l’ANAM. "Dans ce sens, il est important de rappeler que le nombre de médicaments remboursables au titre de l’AMO est passé de 4.851 en 2021 à 4.583 en 2022 suite au retrait de 141 médicaments du Guide des médicaments remboursables (GMR), le fruit d’un travail d’assainissement de ce dernier", est-il précisé.

Autre action importante : dans le cadre de la politique de promotion des médicaments génériques, 51 nouveaux médicaments génériques ont été intégrés au GMR en 2022, faisant passer le nombre de génériques à 3.106 médicaments génériques en 2022, soit 66% de l’ensemble des médicaments remboursables.

Toujours au registre du bilan de l’ANAM durant l’exercice 2022, 5.551 identifiants aux professionnels de santé et aux établissements de santé ont été attribués par l’Agence publique. En outre, l’ANAM a reçu et traité durant l’année 2022 2.760 dossiers de réclamation émanant essentiellement des assurés (95.7%), des organismes gestionnaires et des professionnels de santé.

Notons que lors de la 25e session, les membres du CA ont procédé à l’examen du projet de budget triennal de l’ANAM 2023-2025, ainsi que du plan d’action et du budget de l’Agence pour l’année 2023.

Au final, dans une logique de continuité de ses missions et eu égard à l’évolution attendue de l’entité publique vers la future Haute autorité de santé (HAS), l’ANAM compte adapter, en étroite collaboration avec les acteurs de l’AMO, ses instruments de régulation et d’encadrement médico-administratif en fonction des exigences urgentes et prioritaires de la mise en œuvre de la généralisation de l’AMO.