Lancement d’un observatoire de la couverture médicale de base

L’Anam a tenu la quinzième session de son conseil d’administration, relatif à l’Assurance maladie obligatoire (Amo), les 29 Juin et 22 juillet à Rabat, sous la présidence du Pr El Houssaine Louardi, ministre de la Santé.

Les travaux de cette session ont été consacrés à l’examen des comptes de l’Agence au titre de l’exercice clos 2014 et à la présentation du bilan des travaux de la Commission de transparence (CT), de la Commission d’évaluation économique et financière des produits de santé (CEEFPS). Ont été présentés également le bilan du premier round des négociations pour le renouvellement des conventions nationales.

Dans  son exposé, M. Jilali Hazim, DG de l’Anam, a souligné l’évolution soutenue des chantiers ouverts par l’agence.

Après un bilan de la première génération des conventions nationales tarifaires, une stratégie de renouvellement, avec un calendrier précis, a été établie et les principaux axes de renouvellement ont été identifiés (révisions tarifaires, intégration de nouveaux actes, des mesures d’accompagnement en matière de normalisation et d’outils de maîtrise médicalisée des dépenses..). Les administrateurs ont pris acte de ce rapport et de l’engagement pris par les organismes gestionnaires de signer les nouvelles conventions nationales avant la fin de l’année 2015.

La CT et la CEEFPS ont également enregistré un rythme soutenu de progression de leur action durant l’année écoulée,  un bilan  positif avec l’émission de 206 avis, dont 188 favorables, l’intégration de 247 génériques au Guide des médicaments remboursables (GMR), la réévaluation de 133 médicaments dont le Service médical rendu (SMR) est jugé insuffisant et à l’évaluation de 38 médicaments sans AMM dans le cadre du traitement des dossiers de réclamations (sur 95 dossiers reçus, 69 ont eu un avis favorable), la validation de 32 médicaments princeps en vue de leur introduction sur la liste des médicaments admis au remboursement, l’étude d’impact de 133 médicaments proposés pour le retrait de la liste des médicaments remboursables en raison de leur SMR défavorable et à la diminution du tarif de remboursement  de 20 dispositifs médicaux (DM) utilisés en chirurgie cardio-vasculaire.

Le Conseil a par ailleurs pris connaissance de la création par l’Anam de l’Observatoire de la couverture médicale de base, qui se veut une vitrine  de publication des  études économiques et actuarielles, des analyses  et des chiffres fiables  permettant le suivi de la situation actualisée de la couverture médicale de base (CMB). Il a également pris acte du projet du nouveau statut du personnel, ainsi que des amendements apportés à certaines dispositions des décrets de la loi 65-00, en vue d’améliorer le bon fonctionnement du régime Amo.

Les administrateurs ont approuvé les comptes de l’Agence au titre de l’exercice 2014 et donné leurs accords pour l’amendement du projet du nouveau statut du personnel, avant de le soumettre au ministère de l’Économie et des finances pour approbation. Le conseil d’administration a également donné le coup d’envoi pour le lancement officiel de l’OCMB, accessible désormais  au grand public à l’adresse ocmb.anam.ma.