- M24 Brand Studio: Assistance et assurance, est-ce la même chose ?

- Lina El Yazghi : L’assistance est une sous-catégorie d’opérations d’assurance, qui est définie comme étant toute opération d'assistance aux personnes en difficulté, notamment au cours de déplacements.

Le terme à retenir ici est le concept de difficulté ou d’urgence, qui est primordiale dans le cadre de l’assistance. En effet, l’assistance intervient lorsque l’assuré se retrouve en difficulté et qu’il a besoin d’aide dans l’immédiat, généralement de nature logistique. C’est le cas par exemple en cas de panne du véhicule, qui est alors immobilisé. L’assuré a donc besoin d’un dépannage dans l’urgence, ou encore d’un véhicule de remplacement afin de pouvoir continuer son déplacement.

Alors que pour l’assurance, il s’agit plutôt d’indemniser l’assuré sur les conséquences financières d’un sinistre. Et si on revient à notre exemple de panne de voiture, l’assistance s’occupera du dépannage et, une fois le problème chez le garagiste identifié, l’assurance s’occupera des frais de réparation, si la panne résulte d’un accident couvert par le contrat d’assurance.

-Quels sont les différents types de prestations d’assistance ?

-Les contrats d’assistance offrent généralement des prestations d’assistance médicale, d’assistance en cas de décès, assistance en cas de panne du véhicule ou de son vol, ou encore d’assistance juridique.

L’assistance médicale, que l’on retrouve notamment au niveau des contrats d’assistance Voyage (au Maroc ou à l’étranger selon les contrats), prévoit des garanties en cas de maladie ou d’accident comme le transport sanitaire par ambulance et le retour de la personne assurée à son domicile après son hospitalisation. On y retrouve également la prise en charge des frais d’hospitalisation à l’étranger à la suite d’une maladie imprévisible, et selon les plafonds prévus dans le cadre du contrat.

Au Maroc, une avance peut être accordée pour l’admission à l’hôpital. L’assistance peut aussi se charger du transport d’un proche à la suite de l’hospitalisation de l’assuré.

Et, on en arrive aux prestations en cas décès : dans ce cas-là, la garantie essentielle est le rapatriement du corps de la personne assurée du lieu de décès à celui d’inhumation. L’accompagnement du corps par un proche peut également être prévu, ainsi que le retour au domicile, du Maroc ou de l’étranger, des personnes qui accompagnaient la personne décédée durant son voyage.

-Qu’en est-il de l’assistance en lien avec un véhicule ? Et quelles sont les prestations possibles ?

-Comme nous en avons parlé précédemment : le remorquage du véhicule immobilisé à la suite d’une panne ou à un accident vers le garage le plus proche fait partie des garanties prévues dans ce cadre.

L’assureur peut également s’occuper du retour au domicile des personnes assurées à la suite de cette panne, ou encore de la continuation de leur voyage ou bien des frais d’hôtel en attente de la réparation du véhicule, selon les conditions du contrat.

L’autre prestation est la récupération du véhicule après sa réparation, soit en s’occupant du transport de la personne assurée, soit en mettant à sa disposition un chauffeur.

De la même manière, en cas de vol du véhicule, l’assistance peut prévoir le retour au domicile ou la continuation du voyage, ainsi que le retour du véhicule s’il est retrouvé.

-Pour les parents souhaitant une meilleure prise en charge de leurs enfants en cas d’accident à l’école, existe-t-il un contrat d’assistance dans ce sens ?

-Effectivement, il existe des contrats d’assistance qui offrent des prestations d’assistance pour les enfants scolarisés et qui s’appliquent dans l’enceinte de l’établissement scolaire, lors des excursions et sur le trajet du domicile à l’école.

Les principales garanties dans ce cas de figure sont : le transport et le rapatriement sanitaire, le retour du bénéficiaire vers son domicile après hospitalisation et éventuellement l’avance de la caution d’admission dans un établissement hospitalier.

Des couvertures existent également pour les jeunes qui poursuivant leurs études à l’étranger, et qui offrent en particulier des prestations d’assistance médicale.

-Quels sont les éléments primordiaux auxquels il faut faire attention avant de signer un contrat d’assistance ?

-Comme pour tout contrat d’assurance ou d’assistance, il faut bien lire son contrat et faire attention aux garanties prévues, à leurs plafonds et aux exclusions.

Il faut aussi faire attention à la territorialité des garanties, ce qui veut dire la portée géographique de la couverture offerte par le contrat, surtout lorsqu’il s’agit de contrats d’assistance voyage. Les pays ou les régions où la couverture s'applique peuvent, en effet, varier d’un contrat à l’autre.

Enfin, j’évoquerai aussi un point essentiel, qui est la déclaration du sinistre à l’assureur, qui doit absolument se faire avant d’engager des dépenses. La première chose à faire en cas d’urgence est alors de contacter l’assureur par tout moyen possible, puisque les prestations qui n'auraient pas été organisées par l’assureur ou avec son accord risquent de ne donner droit à aucun remboursement.