Vaccin contre la rougeole : réponses aux questions les plus fréquentes

Le vaccin contre la rougeole est un élément clé des programmes de vaccination infantile à travers le monde. Toutefois, de nombreuses interrogations subsistent quant à son administration, son efficacité et ses recommandations. Voici les réponses aux questions les plus fréquentes, déclinées dans le bulletin de février 2025 d’InfoVac-Maroc, un réseau de pédiatres avec une expertise particulière dans le domaine des maladies infectieuses et des vaccinations.

• À quel âge doit-on administrer la première dose du vaccin contre la rougeole ?

L’âge optimal pour la première dose dépend du niveau de transmission de la maladie dans le pays :

- Dans les pays où la rougeole circule activement et où les nourrissons sont exposés à un risque élevé, la première dose est administrée à 9 mois.

- Dans les pays où la transmission est faible, l’administration peut être reportée à 12 mois pour garantir une meilleure réponse immunitaire.

• À quel âge doit-on administrer la deuxième dose ?

La deuxième dose est essentielle pour renforcer la protection contre la rougeole. Elle est généralement administrée entre 15 et 18 mois dans les pays où la première dose est donnée à 9 mois. L’intervalle minimal entre les deux doses doit être d’un mois.

• L’immunité conférée par le vaccin est-elle durable ?

Oui. La vaccination induit une immunité humorale et cellulaire. Bien que les niveaux d’anticorps puissent diminuer avec le temps, la mémoire immunologique reste intacte. En cas d’exposition au virus, la majorité des vaccinés développent une réponse protectrice.

• Que faire pour les personnes qui n’ont pas reçu les deux doses à temps ?

Toute personne non vaccinée avec deux doses, quel que soit son âge (au-delà de 6 mois), doit recevoir deux doses à un mois d’intervalle.

• Pourquoi est-il nécessaire d’administrer une deuxième dose ?

Environ 5 à 10% des enfants ne répondent pas à la première dose. La seconde dose permet de rattraper ces non-répondeurs et d’assurer une protection maximale.

• Comment améliorer la couverture vaccinale pour éliminer la rougeole ?

Maintenir une couverture vaccinale très élevée (supérieure à 95%) avec deux doses et mettre en place des campagnes de vaccination ciblées pour les populations à risque.

• Les enfants allergiques à l’œuf peuvent-ils être vaccinés ?

Oui. L’unique contre-indication est une réaction anaphylactique lors d’une injection antérieure du même vaccin.

• La rougeole confère-t-elle une immunité après infection ?

Oui, mais il est important de prévenir d’autres maladies comme la rubéole, qui ne nécessite qu’une seule dose de vaccin.

• Que faire en cas de contact avec un cas de rougeole ?

Une dose doit être administrée dans les 72 heures suivant l’exposition, à partir de l’âge de 6 mois, sauf pour les immunodéprimés, les femmes enceintes et les nourrissons de moins de 6 mois.

• Peut-on contracter la rougeole après la vaccination ?

Un échec vaccinal survient dans 5 à 10% des cas après la première dose et dans moins de 2% après la seconde. Les causes possibles incluent une mauvaise réponse immunitaire, une altération du vaccin ou un défaut dans la chaîne du froid.

• Le vaccin reste-t-il efficace malgré les mutations du virus ?

Oui, aucune modification génotypique du virus ne compromet son efficacité.

• Faut-il attendre 18 mois pour administrer la deuxième dose en cas d’épidémie ?

Non. La deuxième dose doit être administrée dès que possible, avec un intervalle minimal d’un mois après la première dose.

• Une troisième dose est-elle nécessaire ?

Non, une troisième dose n’apporte aucune valeur ajoutée.

• Existe-t-il un risque à vacciner un enfant déjà atteint de la rougeole ?

Non, aucun risque n’a été identifié.