Mutuelle générale: les remboursements ont augmenté de 111%

La Mutuelle générale a pu traiter lors du premier semestre 2015 plus de 765 mille dossiers de maladie d’un coût de 4 milliards de centimes. Ce montant qui représente un seul semestre dépasse celui enregistré au titre de l’année 2008 toute entière. En 2014, le nombre de dossiers traités par la mutuelle a dépassé 1,3 million dossiers d’un cout total ayant dépassé les 8 milliards de centimes. En comparaison avec l’année 2008, les remboursements ont réalisé un taux de croissance notoire de 111%.

Plus de 8,3 milliards de centimes remboursés

Le montant total des remboursements relatifs aux dossiers de maladie et aux primes de retraite et de décès est passé de 7,8 milliards de centimes en 2008 à plus de 14,6 milliards de centimes en 2014, soit une augmentation qui a atteint 100% par rapport à l’année de référence. Lors du seul premier trimestre 2015, les montants remboursés ont atteint plus de 8,3 milliards de centimes.

La mutuelle générale procède, en plus des remboursements et primes sus-visés, au développement de ses services sociaux et de santé, qui ont bénéficié annuellement à plus de 100.000 personnes.

Sur le plan de la gestion financière, la mutuelle a veillé à l’amélioration de ses avoirs entre 2008 et 2014. Cette amélioration s’est traduite par une augmentation de 78%. Ces résultats ont été obtenus grâce à la politique de rationalisation des dépenses de gestion et à l’orientation des ressources en priorité aux services bénéficiant aux adhérents. Les efforts entrepris pour améliorer les recettes de la mutuelle ont permis de les accroitre, tout en les affectant essentiellement vers les services.

Les cartes d'adhérents livrées dans 13 jours

Sur un autre plan aussi important que les remboursements, la mutuelle générale a sensiblement réduit le délai de livraison des cartes aux adhérents. Ce délai est passé de 8 mois en 2008 à seulement 13 jours lors du premier semestre 2015. Une autre performance mérite d’etre relevée. Il s’agit du relèvement du taux de bancarisation des adhérents, qui est passé de 18% en 2008 à 70% en 2015. Les espaces d’accueil ont nettement amélioré leur performance. À Rabat, le temps d’attente se situe aux alentours de 7 minutes et se situe à 10 minutes au niveau des autres villes.

Concernant le traitement des réclamations des adhérents, il a été procédé à la création d’un service dédié à cette fonction, qui a pu répondre à 87% des relations reçues par la mutuelle générale. Il a été procédé, par ailleurs, à la création d’un centre d’appel téléphonique pour répondre aux différentes questions et préoccupations des adhérents. Les numéros de ce centre sont : 0537766396 – 0537721897.

La mutuelle a fait un choix stratégique en matiere de régionalisation de ses services, pour assurer une grande proximité avec ses adhérents. Des centres ont été créés à cet égard  pour alléger les souffrances liées à leurs déplacements à Rabat. Cette orientation a pu diminuer le pourcentage des dossiers enregistrés au siège à Rabat de 62%.

Il est à noter que la mutuelle générale bénéficie des services de 44 fonctionnaires mis à sa disposition dans plusieurs villes du royaume et notamment dans les villes les plus reculés géographiquement. Ce partenariat noué avec les autorités locales permet d’épargner en frais du personnel et en location et frais de gestion des bureaux des dépenses d’environ un milliard de centimes annuellement.

Dans le cadre du renforcement de la transparence et du recours systématique à la concurrence dans toutes les opérations d’achat, les organes de la mutuelle ont procédé, dans le respect de la règlementation en vigueur, à la diminution des achats par bon de commande de 207 et 180 lors des exercices 2008 et 2009 à 59 bons de commande en 2014. D’un autre coté, il a été procédé à l’augmentation du recours aux appels d’offres ouverts.

La mutuelle a pu, par ailleurs, faire bénéficier plus de 10.000 personnes de ses services en matiere médicale dans plus de 48 villes et notamment dans les villages et centres ruraux qui connaissent un déficit très grand en matière des services de santé. La mutuelle a, en outre, organisé à la fin de 2014 une série de programmes médicaux de solidarité au profit de la population de régions se situant dans des régions éloignées.