Voici les 91 médicaments à éviter (revue Prescrire)

Un total de 91 médicaments, dont la balance bénéfices-risques est défavorable dans toutes les situations cliniques pour lesquelles ils sont autorisés en France ou dans l’Union européenne, ont été recensés par la revue médicale "Prescrire". Cette revue est la bible des milieux pharmacologiques français et francophones.

Selon cette revue, il faut les éviter car leur danger potentiel est plus élevé que le bénéfice escompté.

Prescrire fournit des informations sur les traitements et les stratégies de soins. Pour la 5e année consécutive, elle actualise son bilan des médicaments à écarter des soins et à remplacer par de meilleures options.

Le bilan pour l'année 2017 porte sur des médicaments analysés pendants 7 ans. 

Selon Prescrire, l'évaluation de la balance bénéfices-risques d’un médicament repose sur la procédure suivante: la recherche documentaire méthodique et reproductible, la détermination de critères d’efficacité pertinents pour les patients, la hiérarchisation des données scientifiques selon leur niveau de preuves, la comparaison versus traitement de référence, et la prise en compte des effets indésirables.

Voici donc la liste des médicaments à éviter:

Dans la catégorie cancérologie-hématologie:
- Le mifamurtide;
- Le nintédanib;
- L’olaparib;
- Le panobinostat ;
- La trabectédine;
- Le vandétanib;
- La vinflunine;
- Le catumaxomab;
- Le défibrotide;

Dans la catégorie cardiologie:
- L’aliskirène;
- Le bézafibrate, le ciprofibrate et le fénofibrate;
- Le dronédarone;
- L’ivabradine;
- Le nicorandil;
- L’olmésartan;
- La ranolazine;
- La trimétazidine;
- Le vernakalant;

Dans la catégorie dermatologie-allergologie:
- La méquitazine;
- L’omalizumab;
- La prométhazine;
- La tacrolimus;

Dans la catégorie diabétologie et nutrition:
- Les gliptines, alias inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4): l’alogliptine, la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine, la vildagliptine;
- La canagliflozine et la dapaglifozine;
- La pioglitazone,
- L’association bupropione et naltrexone;
- L’orlistat;

Dans la catégorie douleur – rhumatologie:
- Les coxibs: le célécoxib, l’étoricoxib, et le parécoxib;
- L’acéclofénac et le diclofénac;
- Le kétoprofène;
- Le piroxicam;
- Le dénosumab;
- Le ranélate de strontium;
- La diacérine;
- La glucosamine;
- La capsaïcine;
- Des myorelaxants comme le méthocarbamol, et le thiocolchicoside;
- La quinime;
- L’association colchicine, poudre d’opium et tiémonium;
- L’association dexaméthasone, salicylamide et salicylate d’hydroxyéthyle;
- L’association prednisolone et salicylate de dipropylène glycol;
 

Dans la catégorie gastro-entérologie:
- La dompéridone et la dropéridol;
- Le prucalopride;

Dans la catégorie gynécologie – endocrinologie:
- La tibolone;

Dans la catégorie infectiologie:
- La moxiflaxacine;
- La télithromycine;

Dans la catégorie neurologie:
- Le donépézil, la galantamine, et la rivatigmine;
- La mémantine;
- L’alemtuzumab;
- Le natalizumab;
- Le tériflunomide;
- La flunarieine;
- La tolcapone;

Dans la catégorie ophtalmologie:
- La cyclosporine;
- L’idébénone;

Dans la catégorie pneumologie- ORL:
- Les décongestionnats par voies orale et nasale: l’éphédrine, la naphazoline, l’oxymétazoline, la phényléphrine, la pseudoéphédrine, et le tuaminoheltane;
- L’ambroxol et la bronhexine;
- La pholcodine;
- Le tixocortol;
- L’omalizumab;
- Le mannitol;
- Le nintédanib;

Dans la catégorie psychiatrie-dépendances:
- L’agomélatine;
- La duloxétine;
- Le citalopram et l’esitalopram;
- Le milnacipran;
- La tianeptine;
- La dopoxétine;
- L’étifoxine;
- La bupropione.

Pour rappel, durant l’année 2016, un seul médicament qui figurait dans le "bilan des médicaments à écarter" de Prescrire a cessé d’être commercialisé. Il s’agit de la pégloticase.